ד"ר עדי אדר - האם הפרעת קשב היא הפרעה רפואית אמיתית? (מאי 2024)
אטלקטזיס, שמקורו במילים היווניות atelēs ו- ektasis, שפירושו המילולי "התרחבות לא שלמה" בהתייחס לריאות. המונח אטלקציה יכול לשמש גם לתיאור התמוטטות ריאה מנופחת בעבר, באופן חלקי או מלא, בגלל הפרעות נשימה ספציפיות. ישנם שלושה סוגים עיקריים של אטלקטזיס: דבק, דחיסה וחסימה.
אטלקטזיס דבק נראה אצל פגים שאינם מסוגלים לנשום באופן ספונטני ובחלק מהתינוקות רק לאחר מספר ימים של התפתחות קשיי נשימה; הריאות שלהם מראות אזורים שבהם האוליבוליות, או שקיות האוויר, לא מורחבות עם האוויר. תינוקות אלה סובלים בדרך כלל מהפרעה הנקראת תסמונת מצוקה נשימתית, בה מתח המשטח בתוך האלוואולוס משתנה כך שהאלבולים קורסים לתמיד. בדרך כלל זה נגרם מכישלון בפיתוח חומר פעיל-שטח (פעילי שטח) בריאות. הטיפול בתינוקות הסובלים מתסמונת זו כולל טיפול תחליפי עם חומר פעילי שטח.
אטלקטזיס דחוס נגרם כתוצאה מלחץ חיצוני על הריאות המוציא את האוויר החוצה. ההתמוטטות הושלמה אם הכוח אחיד או חלקי כאשר הכוח מקומי. לחץ מקומי יכול לנבוע מגידולי גידולים, לב מוגדל או העלאת הסרעפת. הצינורות והסימפונות המובילים אל הזקנים נדחסים זה בזה על ידי הלחץ עליהם.
אטלקציה חסימתית עלולה להיגרם כתוצאה מחפצים זרים שהוחדרו באחד ממעברי הסימפונות הגדולים, וגורמים לאוויר שנלכד באזור האלוויות להיספג לאט בדם. זה יכול להופיע גם כסיבוך של ניתוחי בטן. מעברי האוויר בריאות מפרישים בדרך כלל חומר רירי כדי ללכוד תאי אבק, פיח ותאי חיידקים, הנכנסים לעיתים קרובות עם אוויר בשאיפה. כאשר אדם עובר ניתוח, ההרדמה מעוררת עלייה בהפרשות הסימפונות. באופן כללי, אם הפרשות אלה הופכות לשופעות מדי, ניתן לדחוף אותן מהסמפונות על ידי שיעול או נשיפה חזקה של אוויר. לאחר ניתוחי בטן, הנשימה בדרך כלל הופכת רדודה יותר בגלל הכאבים החדים הנגרמים כתוצאה מתנועות הנשימה, והשרירים שמתחת לריאות עלולים להיחלש. תקעים ריריים עלולים לגרום הגורם לאלטקטזיס. גורמים אחרים לחסימה כוללים גידולים או זיהום.
הסימפטומים באלטקטזיס קיצוני כוללים תכולת חמצן נמוכה בדם, המתבטאת כגוון כחלחל לעור, היעדר תנועה נשימתית בצד המעורב, תזוזת הלב לכיוון הצד הפגוע, וגיבוש הריאות למסה קטנה יותר. אם ריאה נשארת התמוטטה במשך תקופה ארוכה, מוחלפת רקמת הנשימה ברקמת צלקת סיבית ולא ניתן לשקם את תפקוד הנשימה.
הטיפול באלטקטזיס חסימתי ודחוס מכוון להסרת כוחות חסימתיים או דחיסות כלשהם.
