הפרעה כפייתית טורדנית או סי די ocd טיפול בחרדה כפייתית Obsessive Compulsive Disorder (מאי 2024)
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), המכונה גם נוירוזה אובססיבית כפייתית, סוג של הפרעה נפשית בה אדם חווה אובססיות או קומפולסיות או שניהם. המחשבה האובססיבית או המעשה הכפייתי עשויים להתרחש באופן יחיד, או ששניהם עשויים להופיע ברצף.
הפרעת חרדה: הפרעה טורדנית כפייתית
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD) מאופיינת בנוכחות של חוזרים, פולשניים מאוד מעוררי חרדה
אובססיות הן מחשבות, דימויים או דחפים חוזרים או מתמשכים, שנראים במקום שהם מופקים מרצון, פולשים לתודעתו של אדם למרות ניסיונותיו להתעלם מהם, לדכא אותם או לשלוט בהם. מחשבות אובססיביות הן לעתים קרובות חולניות, מבישות, דוחה או סתם מייגעות; הם נחווים בדרך כלל כחסרי משמעות ומלווים בחרדה במידה משתנה. אובססיות שכיחות כוללות מחשבות על ביצוע מעשים אלימים, דאגות מזיהום (כמו בלחיצת יד עם מישהו) וספק (כמו בתהייה אם מישהו כיבה את הכיריים לפני שעזב את הבית).
אובססיות מלוות בכפיות בכ 80 אחוז מהמקרים. כפייה היא דחפים או דחפים לבצע מעשים חוזרים ונשנים שלכאורה חסרי משמעות, סטריאוטיפים או טקסים. האדם הכפייתי עשוי להיות מונע לבצע את המעשה לא כמטרה בפני עצמו אלא כאמצעי לייצר או למנוע מצב אחר כלשהו, למרות שהוא בדרך כלל מודע לכך שהשניים אינם נושאים קשר סיבתי הגיוני זה לזה. מרבית המעשים הכפייתיים הם פשוטים למדי - כמו שטיפת ידיים מתמשכת, ספירה, בדיקה (למשל הכיריים הכבויים), נגיעה או חזרה על מילים או ביטויים סטראוטיפיים. עם זאת, לעיתים יש צורך בטקסים פורמליים ובזמן רב. האדם הכפייתי בדרך כלל יודע שהמעשה שיש לבצע הוא חסר משמעות, אך כישלונו או סירובו לביצועו מעוררת חרדה הולכת וגוברת שמוקלה ברגע ביצוע האקט. אם יימנע מהסובל לבצע את הפעולה הכפייתית בכוח או חיצוני, הוא עלול לחוות חרדה מכריעה.
הפרעות טורדניות-כפייתיות משפיעות משניים לשלושה אחוזים מהאוכלוסייה הכללית, מופיעות באופן שווה אצל גברים ונשים, ויכולים להופיע תחילה בכל גיל. נמצא כי התרופה הקלאומית-תרופתית נוגדת דיכאון (TCA) clomipramine (Anafranil) ומעכב הספיגה מחדש של הסרוטונין הסלקטיבית (SSRI) פלוקוקסטין (פרוזאק), הפחיתה באופן משמעותי את התסמינים בכ -60 אחוז מהמקרים, וכך הפכו לטיפול שבחר. שתי התרופות משפיעות על מטבוליזם המוח של סרוטונין המוליך העצבי, והדבר הביא את החוקרים לחשוד כי הפרעות טורדניות-כפייתיות נובעות בעיקר מפגמים בתפקוד הנוירוכימי של המוח ולא מסיבות פסיכולוגיות גרידא. תרופה המשמשת באופן מסורתי לשחפת, d-cycloserine, הוכחה גם כאשר היא משמשת בשילוב עם טיפול התנהגותי, כמגבירה את שיעור הכחדת הפחד בקרב חולי OCD. השיעורים הגבוהים ביותר של התופעה מתרחשים בקבוצות מתח גבוה, כמו אלה צעירים, גרושים או מובטלים.
